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L'adresse du logement concerné
rue :
ville :
(Région parisienne et marseillaise uniquement)

Description du logement concerné

	Appartement issu d'une copropriété
	Maison individuelle
		en toute propriété
		dans une copropriété

		Année approximative de construction

		Nombre de pièces principales (séjours, bureaux, chambres, etc.)
		Nombre approximatif de pièces secondaires (cuisine, salles de bain, WC, dressing, etc.)

Le logement comporte aussi
	des pièces mansardées
	une cave
	une place de parking
	un box
	des combles accessibles

	Logement vide
	Logement meublé

	Chauffage, climatisation OU eau chaude collectifs
	Chauffage, climatisation ET eau chaude individuelle

	Pas de gaz (pas de compteur)
	Un ou plusieurs appareils fonctionnant au gaz
		1 appareil (chaudière OU chauffe-eau OU radiateur OU gazinière)
		2 appareils
		3 appareils

	Diagnostics à réaliser en urgence (signature sous 48h)
	Diagnostics à réaliser rapidement (signature dans la semaine)
	Diagnostics à réaliser suivant des délais normaux

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